المخاطر المحتملة لسم النحل أثناء الحمل

على الرغم من استكشاف سم النحل لتطبيقات علاجية متنوعة، إلا أنه يشكل مخاطر محتملة أثناء الحمل بسبب تركيبه المعقد وقدرته على إثارة ردود فعل سلبية (Yoo & Lee, 2022) (Khalil et al., 2021) (Wehbe et al., 2019). وتتمحور المخاوف الرئيسية حول قدرة السم على إحداث تفاعلات حساسية والتهابات وتأثيرات جهازية أخرى قد تهدد صحة الأم والجنين (Yoo & Lee, 2022) (Komi et al., 2017).

المخاطر المحتملة لسم النحل أثناء الحمل 

• ردود الفعل التحسسية والصدمة التأقية (الصدمة التحسسية): يمكن لسم النحل أن يسبب تفاعلات تحسسية، تتراوح من تفاعلات جلدية موضعية إلى صدمة جهازية شديد (Park et al., 2015) (Jang & Kim, 2020). وهذه الصدمة هي حالة مهددة للحياة تتميز بهبوط مفاجئ في ضغط الدم وصعوبة في التنفس وفقدان للوعي (Glaeser et al., 2022). أثناء الحمل، يمكن أن تكون الصدمة خطيرة بشكل خاص، مما قد يؤدي إلى نقص أكسجة الجنين أو الولادة المبكرة أو حتى وفاة الأم (Bonadonna et al., 2020)(Krishna et al., 2011).
  • العلاج المناعي بالسم (VIT): يُستخدم العلاج المناعي بالسم لتقليل خطر التفاعلات الجهازية لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية سم غشائيات الأجنحة، ولكن السلامة المرتبطة ببدء أو مواصلة هذا العلاج أثناء الحمل تتطلب دراسة دقيقة (Bonadonna et al., 2020) (Rosiek-Biegus et al., 2022). بينما تدعم بعض الإرشادات مواصلة العلاج المناعي أثناء الحمل، فإن بدء العلاج بشكل عام غير موصى به بسبب خطر حدوث أحداث سلبية خلال مرحلة البناء (الجرعات التصاعدية) (Bonadonna et al., 2020).
• السمية والتأثيرات الجهازية: يحتوي سم النحل على مكونات نشطة متنوعة، بما في ذلك الميلتين والفوسفوليباز A2، والتي يمكن أن يكون لها تأثيرات سامة مباشرة على الخلايا والأنسجة (Khalil et al., 2021) (Wehbe et al., 2019)(Harfmann & Florea, 2023). يمكن للجرعات العالية من سم النحل، مثل تلك الناتجة عن لسعات متعددة، أن تؤدي إلى مضاعفات جهازية، بما في ذلك انحلال الربيدات (انهيار العضلات)، والفشل الكلوي، وتلف عصبي (Toledo et al., 2018) (Singh et al., 2024). على الرغم من ندرتها، يمكن أن تكون هذه المضاعفات خطيرة ومهددة للحياة لكل من الأم والجنين (Mahamadou et al., 2024). وتوثق إحدى التقارير حالة وفاة طفل بسبب سمية السم بعد تعرضه لعدة لسعات من نحل العسل، مما يسلط الضوء على الخطر المحتمل لسمية السم المباشرة (Singh et al., 2024).
  • تقارير الحالة: هناك حالات موثقة لمضاعفات شديدة بعد لسعات النحل، بما في ذلك النوبات والنزف داخل الجمجمة (Kaur et al., 2024). بينما هذه المضاعفات نادرة، إلا أنها تؤكد إمكانية تسبب سم النحل في أحداث سلبية خطيرة (Kaur et al., 2024).
• تعديل الجهاز المناعي: يمكن لسم النحل أن يعدل جهاز المناعة، حيث يحفز إفراز الكورتيزون، ويعزز إنتاج الأجسام المضادة، ويؤثر على إنتاج السيتوكينات (Shaldoum et al., 2018). بينما قد تكون هذه التأثيرات مفيدة في سياقات علاجية معينة، فإن تأثيرها على الحمل أقل وضوحًا. يتضمن الحمل تكيفات مناعية معقدة لتحمل الجنين، وقد يؤدي الإخلال بهذا التوازن الدقيق إلى نتائج سلبية محتملة (Chen et al., 2024) (Layden et al., 2023) (Gharipour et al., 2024) (Wolfova & Miller, 2024).
  • الخلايا التائية التنظيمية (Treg Cells): أظهرت الدراسات أن التعرض لجرعات عالية من سم النحل يحفز إنتاج الخلايا التائية التنظيمية (Treg Cells) التي تفرز إنترلوكين-10، والتي تشارك في التحمل المناعي (Meiler et al., 2008). بينما قد يبدو هذا مفيدًا، فإن التأثير العام على الحمل لا يزال غير مؤكد.
• فئات سكانية محددة: يمكن للعوامل الوراثية أن تؤثر على الاستجابة للسعات النحل، وقد تسبب التهاب دواعم السن (periodontitis) لدى الأم انخفاض وزن الطفل عند الولادة (Chen et al., 2024).

اعتبارات وتوصيات

نظرًا للمخاطر المحتملة، يجب على النساء الحوامل اتخاذ احتياطات لتجنب لسعات النحل (Pucca et al., 2019). في حالة حدوث لسعة، فإن التوجه الفوري للرعاية الطبية أمر بالغ الأهمية، خاصة إذا كانت هناك علامات على رد فعل تحسسي أو أعراض جهازية (Krishna et al., 2011). يجب التعامل مع استخدام علاج سم النحل أثناء الحمل بحذر ويجب النظر فيه فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر (Zhang et al., 2018). استشارة أخصائي الحساسية أو المناعة ضرورية لتقييم عوامل الخطر الفردية وتحديد المسار الأنسب للعمل (Perez-Riverol et al., 2020).

نقص البيانات المحددة

من المهم ملاحظة أن هناك بيانات محدودة تتناول بشكل خاص تأثيرات حقن سم النحل أو لسعاته على النساء الحوامل (Bonadonna et al., 2020). الكثير من المعلومات المتاحة يعتمد على تقارير الحالة أو الدراسات على الحيوانات أو المعرفة العامة بتأثيرات سم النحل على الجهاز المناعي (Uthawarapong et al., 2019) (Kader et al., 2019) (Harfmann & Florea, 2023). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كامل للمخاطر والفوائد المحتملة للتعرض لسم النحل أثناء الحمل (Barros et al., 2024).

الخاتمة

بينما أظهر سم النحل نتائج واعدة في علاج حالات مختلفة، فإن استخدامه أثناء الحمل يستدعي الحذر بسبب إمكانية التسبب في تفاعلات تحسسية وسمية وتعديل في الجهاز المناعي (Małek et al., 2023) (El-Didamony et al., 2024). يجب على النساء الحوامل اتخاذ خطوات لتجنب لسعات النحل والتماس العناية الطبية الفورية في حالة حدوث لسعة (Iatissam et al., 2025). يجب اتخاذ قرار استخدام علاج سم النحل أثناء الحمل بعد التشاور مع أخصائي رعاية صحية مؤهل وبعد النظر الدقيق في المخاطر والفوائد المحتملة (Abdulsalam et al., 2016) (JANIK et al., 2007) (Bassiony & Khalil, 2007) (Klarendić et al., 2021) (Jang et al., 2024) (Matysiak et al., 2014).

جمعه: أحمد رواش